Reizdarm - Symptome, Ursachen, Diagnose.

Häufige Symptome des Reizdarmsyndroms sind Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfungen oder Durchfälle, wobei es auch zu einem wechselhaften Stuhlverhalten kommen kann. Die Symptome können im Verlauf der Erkrankung wechseln und in ihrer Ausprägung sehr variabel sein.

Stress-assoziierte Beschwerden wie Erschöpfung und Müdigkeit zählen auch zu den Begleiterkrankungen eines Reizdarms. Ein plötzliches Auftreten der Symptome stellt ein unkalkulierbares Risiko im Leben der Betroffenen dar. Das belastet neben dem Körper auch die Nerven bzw. die Psyche.

Jeder Reizdarm ist anders.

Die Symptome eines Reizdarms sind nicht einheitlich. Bei jedem können sich die Symptome unterschiedlich darstellen.

Der Reizdarm gehört zu den häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes: man geht davon aus, dass ca. 12 % der Erwachsenen in Deutschland von einem Reizdarmsyndrom betroffen sind. Das sind knapp 10 Millionen Menschen. Weltweit wird die Prävalenz auf 11 % geschätzt.

Frauen leiden deutlich häufiger unter einem Reizdarmsyndrom als Männer. Man geht von einem 2:1 Verhältnis aus. Warum das so ist, konnte die Forschung bislang noch nicht beantworten. Vielleicht spielen die Hormone eine Rolle. Vielleicht gehen Frauen eher zu einem Arzt/einer Ärztin. Die Dunkelziffer beim Reizdarmsyndrom wird noch viel höher eingeschätzt, da viele Betroffene mit ihren Beschwerden nicht zu ihren Ärzt*innen gehen bzw. die schwierige Diagnosestellung einen schnellen Befund verzögert.

Von einem Reizdarm spricht man erst dann, wenn die Beschwerden chronisch sind bzw. länger als drei Monate andauern, diese Beschwerden zu einer spürbaren Einschränkung der Lebensqualität führen und alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen werden konnten. Zu den auszuschließenden Erkrankungen gehören beispielsweise Nahrungsmittelunverträglichkeiten, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Infektionen, Darmkrebs und weitere Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Es gibt beim Reizdarm keine eindeutigen organischen Veränderungen oder Biomarker, anhand derer ein Reizdarmsyndrom zweifelsfrei erkannt werden kann. Dies macht die Diagnose so schwierig.

Alles in allem bedeutet die Ausschlussdiagnostik für die Reizdarm-Patient*innen, dass sie eine Menge Geduld aufbringen müssen. Im Schnitt dauert die Diagnose Reizdarm vier Jahre.

Viele Betroffene fühlen sich mit ihren Beschwerden nicht ernst genommen oder sogar allein gelassen. Glücklicherweise hat das Bewusstsein für die Erkrankung als auch die Erkenntnisse über das Reizdarmsyndrom in den vergangenen Jahren zugenommen. So können die Betroffenen schneller therapeutische Unterstützung erhalten und selbst aktiv zur Symptomreduktion beitragen.

Was sind Biomarker?

Es handelt sich dabei um biologische Merkmale (z. B. Messwerte in Blut oder in Geweben), anhand derer krankhafte Veränderungen festgestellt werden können und bei der Diagnosestellung helfen. Biomarker können sehr unterschiedlich sein, z. B. dient die Körpertemperatur als Biomarker für Fieber, der Blutzuckerspiegel als Marker für Diabetes mellitus oder der PSA-Wert (PSA = prostataspezifisches Antigen) als Früherkennungsmarker für Prostata-Krebs.

Die genaue Ursache eines Reizdarmsyndroms ist noch nicht abschließend geklärt. Viele Jahre und auch heute noch wurden und werden die Beschwerden der Betroffenen als psychosomatisch abgetan. Doch mittlerweile zeigen Ergebnisse aus der Forschung immer deutlicher, dass eine Störung der Darm-Hirn-Achse eine wesentliche Rolle in der Entstehung des Reizdarmsyndroms spielt. Die Störung der Darm-Hirn-Kommunikation hat weitreichende Folgen wie:

• Bewegungsstörungen des Darms
• Überempfindlichkeit des Darms
• Veränderte Schleimhaut- und Immunfunktion
• Veränderte Verarbeitung durch das zentrale Nervensystem

Insbesondere ist in diesem Zusammenhang auch eine veränderte Darmflora (intestinale Mikrobiota) zu beobachten.

Zudem beeinflussen die Ernährung sowie Stress den Darm und damit das persönliche Wohlbefinden der Betroffenen.

Bei vielen Reizdarm-Betroffenen zeigt sich im Vergleich zu Gesunden eine veränderte Zusammensetzung der Darmflora. Das Ungleichgewicht im Darm-Ökosystem kann den Darm noch weiter schwächen und die Symptome eines Reizdarmsyndroms begünstigen. Zudem spielt die Darmflora eine wichtige Rolle in der Kommunikation zwischen Darm und Gehirn. Veränderungen der Darmflora können diese Kommunikation stören und das Darmnervensystem beeinflussen. Unter anderem können die Nervenenden im Darm überempfindlich reagieren. Beispielsweise führen bereits kleinste Luftansammlungen zu einer unangemessen starken Aktivität der Darmmuskulatur und verursachen so schmerzhafte Blähungen.

Darm und Hirn kommunizieren ständig und wechselseitig miteinander. Diese Kommunikation findet über die sogenannte Darm-Hirn-Achse statt, die viele Funktionen erfüllt. So kann sie beispielsweise Emotionen und Gedächtnis beeinflussen. Dementsprechend können sich Stress und Darmbeschwerden gegenseitig beeinflussen. In stressigen Zeiten können Reizdarmbeschwerden häufiger auftreten, wodurch das Stresslevel nochmals erhöht wird. Das kann wiederum auf den Darm schlagen. Ein Kreislauf, den es zu durchbrechen gilt.

Die Ernährung von Reizdarm-Patient*innen hat in den vergangenen Jahren besondere Aufmerksamkeit erlangt. Zum einen können sich die Symptome eines Reizdarms durch bestimme Lebensmittel verstärken. Zum anderen resultiert ein langfristiger Verzicht auf gewisse Lebensmittelgruppen (z. B. Milchprodukte) in einer einseitigen Ernährung. Auch dadurch können sich Beschwerden verschlechtern. Wir erklären dir, worauf du bei deiner Ernährung mit Reizdarm achten solltest und wie dir eine FODMAP Diät helfen kann, Lebensmittel zu identifizieren, die Beschwerden bei dir auslösen.