Histaminintoleranz – Was steckt dahinter?

Histamin ist eine Substanz, die natürlicherweise im Körper vorkommt und an vielen wichtigen Prozessen im Körper beteiligt ist. Manche Menschen reagieren auf erhöhte Mengen an Histamin jedoch mit diversen Beschwerden, z. B. allergieähnlichen Symptomen, wie Juckreiz, Rötungen und Schnupfen, oder unspezifischen Symptomen, wie Kopfschmerzen, Herzrasen oder Magen-Darm-Beschwerden. Dann spricht man von einer Histaminintoleranz, auch bekannt als Histaminunverträglichkeit oder Histaminose. 

Was ist Histamin?

Histamin gehört zur Gruppe der biogenen Amine. Es handelt sich um eine biologisch aktive Substanz, die natürlicherweise im Körper vorkommt. Es dient als Neurotransmitter sowie Gewebshormon und ist daher an vielen physiologischen Vorgängen im Körper beteiligt, z. B. an der Regulation von Schlaf, Appetit, Herzfrequenz und Blutdruck sowie als Mediator bei allergischen Reaktionen und Entzündungen.  
In Lebensmittel kommt Histamin in hohen Konzentrationen vor allem in gelagerten, gereiften und fermentierten Lebensmitteln vor, z. B. Käse und Rotwein. 

Was ist eine Histaminintoleranz?

Bei einer Histaminintoleranz, auch bekannt als Histaminunverträglichkeit oder Histaminose, liegt eine Störung des Histaminstoffwechsels vor, bei der der Körper zum einen zu viel Histamin produziert bzw. freisetzt und/oder zum anderen Histamin nicht ausreichend abbauen kann. Der Körper reagiert auf die erhöhte Menge an Histamin mit verschiedenen Unverträglichkeitsreaktionen und Symptomen wie beispielsweise Juckreiz, Rötungen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Herzrasen oder Magen-Darm-Beschwerden.

Die Begriffe Histaminintoleranz, Histaminunverträglichkeit und Histaminose werden in der Praxis häufig synonym genutzt und beschreiben das gleiche Beschwerdebild.

Abzugrenzen ist die Histaminintoleranz von der Histaminintoxikation (Histaminvergiftung). Bei einer extrem hohen Aufnahme von Histamin können beim Menschen Vergiftungserscheinungen auftreten, z. B. nach dem Verzehr von verdorbenem Fisch.

Welche Lebensmittel enthalten Histamin?

Histamin ist natürlicherweise in vielen Lebensmitteln enthalten, insbesondere in fermentierten und gereiften Lebensmitteln. Beispiele für Lebensmittel, die bei Histaminintoleranz häufig nicht gut vertragen werden, sind:

• Alkoholische Getränke, insbesondere Wein und Bier
• Fermentierte Milchprodukte, wie Käse, Joghurt und Sauermilchprodukte
• Wurst und Fleisch, insbesondere wenn die Sorten lange gereift sind oder gelagert wurden (z. B. Salami)
• Fisch, insbesondere wenn er nicht frisch ist oder geräuchert wurde
• Bestimmte Gemüse- (z. B. Tomaten, Spinat) sowie Obstsorten (z. B. Avocados, Bananen, Zitrusfrüchte)
• Fermentiertes Gemüse (z. B. Sauerkraut)
• Kaffee, Tee, Kakao, Schokolade
• Essig, Sojasauce, Brühe, Hefe 

Der Histamingehalt von Lebensmitteln ist stark abhängig von deren Frische (je frischer, desto besser). Daher haben u. a. Verarbeitungsart, Lagerdauer und Reifegrad starken Einfluss auf die Verträglichkeit von Nahrungsmitteln.

Histaminliberatoren

Neben histaminhaltigen Lebensmitteln sollten auch sogenannte Histaminliberatoren berücksichtigt werden. Dies sind Substanzen, die nicht unbedingt selbst Histamin enthalten, die aber dazu beitragen, dass vom Körper Histamin produziert bzw. freigesetzt wird. Auch diese Histaminliberatoren können dazu führen, dass die Symptome einer Histaminintoleranz ausgelöst werden, selbst wenn keine große Mengen an Histamin aufgenommen werden. Beispiele für Histaminliberatoren sind u. a. Alkohol sowie spezifische Lebensmittel, einige Zusatzstoffe und bestimmte Medikamente. 

Ernährung bei Histaminintoleranz

Die Therapie der Histaminintoleranz zielt darauf ab, Symptome zu lindern bzw. zu vermeiden, indem möglichst die Aufnahme von Histamin sowie Histaminliberatoren reduziert wird. Ein wichtiger Bestandteil ist daher eine histaminarme Ernährung.

Die Verträglichkeit von Lebensmitteln ist bei der Histaminintoleranz jedoch sehr individuell. Aus diesem Grund müssen Betroffene selbst ausprobieren, welche Lebensmittel sie in welchen Mengen vertragen. Grundsätzlich gilt: Man kann vieles essen, solange man damit beschwerdefrei leben kann. Eine histaminarme Diät sollte sich langfristig nicht nach einer vorgegebenen Verträglichkeitsliste, sondern nach den individuellen Erfahrungen der Betroffenen richten.

Histaminintoleranz und Darmgesundheit

Der Darm spielt eine wichtige Rolle bei einer Histaminintoleranz, insbesondere die Darmschleimhaut, aber auch die Darmflora. Daher solltest du darauf achten, dass es deinem Darm gut geht.

In der Darmschleimhaut wird u. a. das für den Histaminabbau wichtige Enzym, die Diaminoxidase (DAO), produziert. Dieses Enzym ist insbesondere für den Abbau des über die Nahrung aufgenommenen Histamins zuständig. Wird die Darmschleimhaut geschädigt, kann sich dies negativ auf die Produktion der DAO auswirken und den Histaminabbau beeinträchtigen. Aus diesem Grund ist es empfehlenswert, die Darmschleimhaut optimal zu versorgen, z. B. mit Mikronährstoffen und L-Glutamin, einer wichtigen Energiequelle der Darmschleimhaut. Auch die DAO selbst ist auf eine ausreichende Versorgung mit Mikronährstoffen (z. B. Vitamin C, Vitamin B6 und Kupfer) angewiesen, um optimal funktionieren zu können. 

Darüber hinaus kann auch die Darmflora eine wichtige Rolle bei der Histaminintoleranz spielen, da die dort ansässigen Darmbakterien teilweise selbst Histamin produzieren können. Große Mengen an Histamin werden in der Regel jedoch nur von Bakterien gebildet, die in einer gesunden Darmflora nur in geringer Anzahl vorkommen sollten. Liegt jedoch eine gestörte Darmflora (Dysbiose) vor, können diese Bakterien Überhand nehmen und somit zu einer erhöhten Histaminproduktion beitragen. Um die natürliche Darmflora wieder ins Gleichgewicht zu bringen, kann es sinnvoll sein, die Darmflora gezielt mit nützlichen Bakterienkulturen (z. B. Bifidobakterien und Laktobazillen) zu versorgen.

Erfahre hier, wie du deinen Darm und deine Darmschleimhaut gezielt unterstützen kannst.